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       近期娱乐新闻头条都是关于歌手姚贝娜乳腺癌复发去世的消息,对于乳腺癌这种常见癌症来说,我们的印象是一般可以治愈,就像姚贝娜2011年乳腺癌手术的主刀医生所说的,根据其最初的治疗状态,复发的概率不到5%,可是这么低的概率,在姚贝娜这里却变成了100%。那么为何她不幸碰上了这个几率呢?此外,哪些女性患上乳腺癌的几率大呢?

乳腺癌为何会复发,哪些因素促癌转移?

其实患上乳腺癌的女明星确实不少,奥黛丽·赫本、陈晓旭、李婷、阿桑、叶凡……,但是她们当中有的人通过治疗恢复了健康,有的却被夺取了生命,如美国歌手安娜·斯塔西亚,在一次乳房X光检查中,及早地发现了乳腺癌,立即接受了手术和放射治疗,痊愈;还有台湾歌手蔡琴,被查出胸部有肿块时,立即入院治疗,在肿瘤还属于良性时就进行了切除,痊愈……



      哪些女性乳腺癌风险更高?


近期NEJM的一篇文章指出,具有乳腺非典型增生(atypical hyperplasia)的女性,患上乳腺癌的风险较之以前认为的更高。来自数百名具有这种良性病变女性的数据表明,她们患乳腺癌的绝对风险每年增长超过1%。研究发现,五年后,这些女性有7%的人患上乳腺癌;10年之后,这个数字上升到13%;25年后,30%的人患上乳腺癌。这项研究,将每年被诊断为非典型增生(也被称为异型性)的100,000多名女性,归入一个高风险的类别,在这个类别内的患者更可能受益于密集筛查和降低风险的药物。

NEJM:哪些女性乳腺癌风险更高?
2014引用最多的医学论文:乳腺癌的遗传特征
Nature子刊:哪些遗传变异令人逃过癌症的追击
PNAS:乳腺癌和正常组织之间的界线


      如果乳腺癌发生转移,其诱因是什么呢?


Science Signaling杂志上的一项研究成果指出了其中关键:之前在动物模型和人类癌细胞系中进行的研究表明,当三种特殊细胞直接接触时乳腺癌就能扩散。这三种细胞是内皮细胞(组成血管壁的细胞)、血管周围的巨噬细胞(一种免疫细胞)和Mena水平高的肿瘤细胞。Mena是增强癌细胞扩散能力的一种蛋白。人们发现,这三种细胞在哪里接触,肿瘤细胞就从哪里进入血管,这样的位点被称为TMEM(肿瘤微环境转移)。TMEM位点多的肿瘤更倾向于发生转移。此外,MenaINV水平高的肿瘤组织也特别容易扩散,MenaINV是Mena的侵袭形式。

Science Signaling:乳腺癌转移需要些什么
华人学者Cell文章:谁为癌症转移开了绿灯
Cell:寻找癌症的幕后推手
中美学者:驱使癌细胞改变状态的蛋白



      乳腺癌如何治疗,最新研究进展


最近,华盛顿大学医学院开发的一种乳腺癌疫苗,其早期临床试验结果表明,这种疫苗在转移性乳腺癌患者中是安全的。初步的证据也表明,这种疫苗可使患者的免疫系统准会好攻击肿瘤细胞,并有助于减缓癌症的进展。相关研究结果发表在2014年12月1日的《Clinical Cancer Research》杂志。

乳腺癌疫苗在临床试验中显现潜力
PNAS:三阴性乳腺癌“遭遇对手”
JNCI:提高乳腺癌治疗依从性的低成本方法
Cancer Res:有效治疗乳腺癌的“组合拳”




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