乳腺癌为何会复发,哪些因素促癌转移?
■ 哪些女性乳腺癌风险更高?
近期NEJM的一篇文章指出,具有乳腺非典型增生(atypical hyperplasia)的女性,患上乳腺癌的风险较之以前认为的更高。来自数百名具有这种良性病变女性的数据表明,她们患乳腺癌的绝对风险每年增长超过1%。研究发现,五年后,这些女性有7%的人患上乳腺癌;10年之后,这个数字上升到13%;25年后,30%的人患上乳腺癌。这项研究,将每年被诊断为非典型增生(也被称为异型性)的100,000多名女性,归入一个高风险的类别,在这个类别内的患者更可能受益于密集筛查和降低风险的药物。
■ 如果乳腺癌发生转移,其诱因是什么呢?
Science Signaling杂志上的一项研究成果指出了其中关键:之前在动物模型和人类癌细胞系中进行的研究表明,当三种特殊细胞直接接触时乳腺癌就能扩散。这三种细胞是内皮细胞(组成血管壁的细胞)、血管周围的巨噬细胞(一种免疫细胞)和Mena水平高的肿瘤细胞。Mena是增强癌细胞扩散能力的一种蛋白。人们发现,这三种细胞在哪里接触,肿瘤细胞就从哪里进入血管,这样的位点被称为TMEM(肿瘤微环境转移)。TMEM位点多的肿瘤更倾向于发生转移。此外,MenaINV水平高的肿瘤组织也特别容易扩散,MenaINV是Mena的侵袭形式。 Science Signaling:乳腺癌转移需要些什么 华人学者Cell文章:谁为癌症转移开了绿灯 Cell:寻找癌症的幕后推手 中美学者:驱使癌细胞改变状态的蛋白
■ 乳腺癌如何治疗,最新研究进展:
最近,华盛顿大学医学院开发的一种乳腺癌疫苗,其早期临床试验结果表明,这种疫苗在转移性乳腺癌患者中是安全的。初步的证据也表明,这种疫苗可使患者的免疫系统准会好攻击肿瘤细胞,并有助于减缓癌症的进展。相关研究结果发表在2014年12月1日的《Clinical Cancer Research》杂志。 乳腺癌疫苗在临床试验中显现潜力 PNAS:三阴性乳腺癌“遭遇对手” JNCI:提高乳腺癌治疗依从性的低成本方法 Cancer Res:有效治疗乳腺癌的“组合拳”