在早前的电视剧中，我们经常能看到婆婆和媳妇为生不生孩子而大战三百回合。最后，终于决定要生了，又为不孕不育而烦恼。先不说这些剧情有多狗血，现实的确是：女性不愿意过早地生孩子。一方面，她们希望追求学业和事业，另一方面，她们又希望享受二人世界的自由自在。

Vy也是这么想的。她与丈夫Kyle是高中同学，可谓青梅竹马。结婚5、6年后，他们才打算要一个孩子。Vy认为，这很快就会实现。不过，他们逐渐地意识到，事情并不总是像计划的那样。一年之后，他们觉得情况不对，去找了不孕不育医生。医生告诉他们，自然受孕并非不可能，但几率极低。之后，他们尝试了体外受精，很快便有了一个女儿。

Vy的情况并非偶然。如今，不育症已成为一个很普遍的全球性问题。据统计，每6对夫妇中就有1对患有不育症。幸运的是，生殖医学专家提供了许多治疗方法，包括药物、手术，以及辅助生殖技术（ART）。ART包括人工授精（用导管将伴侣或供体的浓缩剂量精子注射到女性的子宫内）、体外受精（IVF）及其他，其中体外受精占相当大的比例。

传统的干预措施

在体外受精过程中，医生通过激素来刺激女性的卵巢。卵巢产生多个卵子，随后由生殖科专家人工提取。在实验室中，专家利用伴侣或供体的精子让女性的卵子受精，创造出胚胎，在体外生长三至五天。

尽管ART操作，特别是体外受精，已经让许多夫妇拥有一个孩子的梦想成真，但在2012年，仅不到三分之一的ART操作带来了活产婴儿，也就是说，成功率大约在30%。体外受精过程失败的原因有很多，其中近一半（44.9%）的胚胎存在缺失或额外的染色体，或非整倍体。

非整倍体率随着产妇年龄的增加而增加，35岁以下的产妇大约是30%，而42岁以上的产妇则高达85%，大多数的染色体异常不能带来成功怀孕。因此，人们建议移植整倍体胚胎来提高植入和活产率，并减少妊娠早期流产。于是，他们开始利用细胞遗传学技术对胚胎进行基因检测，这就是胚胎植入前遗传学筛查（preimplantation genetic screening，PGS）。

关于PGS，你需要知道的

具体哪些人需要进行筛查呢？一般来说，建议高龄产妇（>36岁）、反复着床失败（如累计植入优质胚胎≥10枚，具体数量由生殖中心决定）和反复流产（流产≥3次）的产妇进行筛查。

在PGS的过程中，胚胎学家从卵子或胚胎中取出几个细胞，检查每条染色体，以确定移植回子宫的最佳胚胎。2015年发表的一项研究表明，患者在IVF过程中增加PGS，可使成功怀孕的几率几乎比只进行IVF的患者高出65.7%。由于成功率更高，专家通常能够只选择一个胚胎，使得多胎妊娠的可能性大大降低。

双胞胎，甚至多胞胎，在我们的印象中是件好事。然而，据拉斯维加斯生育中心的Bruce Shapiro博士介绍，双胎妊娠引起的不良医学后果却是你从未想过的，如出生体重极低、早产、听力下降、消化问题、脑瘫和新生儿死亡，这似乎成为儿科医生最可怕的噩梦。他指出，双胎妊娠中胎儿死亡的风险是全身麻醉的2000倍，也比在伊拉克战场上服役一年的士兵高了9倍，多么可怕！

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